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5月16日 一屋不扫何以扫天下东汉时有一少年名叫陈蕃
自命不凡
一心只想干大事业
一天
其友薛勤来访
见他独居的院内龌龊不堪
便对他说
"孺子何不洒扫以待宾客?"
他答道
"大丈夫处世, 当扫天下, 安事一屋?"
薛勤当即反问道
"一屋不扫, 何以扫天下?"
陈蕃无言以对.
传说中的华西传说中的华西...
7点开始挂号
7点半就没号了
连加号都没有了
传说中的华西
3点过就有人排队挂号
还是预约号
传说中的华西
今天早上我痛苦的见证了....
sign... Where are the program going to?和一个朋友的谈话始于对解包方法的讨论, 我希望能用功能独立的小函数来分别做, 方便添加单元测试, 但后来发生了"令人发指"的一番谈话:
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*snip*
Johnny[逝者如斯]: 因为这样很方便添加单元测试
Johnny[逝者如斯]: 有了单元测试, 以后重构才放心 XXX: 偶的编程思路是省我自己的事 Johnny[逝者如斯]: 你现在写的函数有单元测试么? Johnny[逝者如斯]: .... XXX: 定位不一样 XXX: 我现在是 不管效率 不管系统开销什么的 只管能实现功能 XXX: 另外尽可能省我自己的事 Johnny[逝者如斯]: 但是你这样是在给你自己挖坟墓到嘛 Johnny[逝者如斯]: 比如 Johnny[逝者如斯]: 一天你的代码有一个bug Johnny[逝者如斯]: 你去fix了 Johnny[逝者如斯]: 你能够保证你fix的代码没有对其他部分代码产生额外的影响? XXX: 不需要保证 Johnny[逝者如斯]: 那就可能出现你为了一个bug修了一周.... XXX: 很可能 Johnny[逝者如斯]: 因为你的改动不断的带来新bug Johnny[逝者如斯]: .... Johnny[逝者如斯]: 明知山有虎 XXX: 现在是不考虑后期维护 不考虑一切开销 Johnny[逝者如斯]: .....那你做产品的目的是什么? XXX: 只是完成需求 修正提交的BUG Johnny[逝者如斯]: 对啊 XXX: 修正提交的BUG XXX: 没提交的无视 Johnny[逝者如斯]: 但你现在这样就是为你 以后修正bug增加工作量 Johnny[逝者如斯]: .... XXX: 引入的新BUG无视 Johnny[逝者如斯]: .... Johnny[逝者如斯]: 那你们的产品怎么卖? XXX: 现在就是这么个情况 XXX: 我5月初辞职 Johnny[逝者如斯]: .... XXX: 产品 国家公安部门买 XXX: 我们公司有军线得嘛。。。 XXX: 我说通讯线路 Johnny[逝者如斯]: .... XXX: 呵呵 XXX: 就是这么个情况 XXX: 你知道了吧 Johnny[逝者如斯]: 嗯.... Johnny[逝者如斯]: 无语了 *snip* XXX: 说正事 象你说那样做相当麻烦啊。。。 Johnny[逝者如斯]: 麻烦是为了代码的质量 XXX: 。。。 XXX: 算了 Johnny[逝者如斯]: .... XXX: 好郁闷 XXX: 你就眼看着我加班 Johnny[逝者如斯]: 怎么郁闷? Johnny[逝者如斯]: .... Johnny[逝者如斯]: 当你为了代码质量的优秀来写代码的时候 Johnny[逝者如斯]: 你就会发现写代码也是一种很大的乐趣啊 XXX: 我现在是为了完成功能写代码 Johnny[逝者如斯]: 你在创造你自己心中的完美 Johnny[逝者如斯]: 在 程序设计实践 里面第一章 Johnny[逝者如斯]: 就讲的代码风格和注释 XXX: 别说了 又要加班; Johnny[逝者如斯]: 在你看来更是不会考虑的东西了? Johnny[逝者如斯]: .... XXX: 代码的风格 是为了让别人看不懂 *snip* 嗯....这个...只能说....我老了...和朋友们有代沟了.... 4月20日 身体状况更新昨天和今天连续两天去不同的医院检查不同的病...呼...喜忧参半...在这里update一下:
右手下尺骨关节分离:
医生告诉我已经好了, 兴高采烈的回家后发现, 还是有点痛, 希望只是因为太久没有动的原因.....
预激综合症:
以前就检查出有这个毛病, 上次公司体检的时候又发现了, 今天早上去复查...again...其实自己也不是很了解, 在网上找了篇介绍贴上来...:
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预激综合症
预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征(pre-excitation syndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)综合征,常合并室上性阵发性心动过速发作。预激是一种较少见的心律失常,诊断主要靠心电图。
病因
是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在。患者大多无器质性心脏病。也见于某些先天性和后天性心脏病,如三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。 电生理研究证明,旁路的传导速度快,心房冲动部分经旁路快速下传,提前到达旁路的心室端,激动邻近心肌,从而造成心室提前激动和改变心室肌正常兴奋顺序,其结果是心电图上QRS波群畸形,起始部分有预激波(δ波)。心房冲动的其余部分可沿正常途径下传,与旁路引起的心室激动合并形成心室融合波。心室融合波的形态由正常与旁路的不应期长短决定。正常通路不应期长,或冲动大部沿旁路传导,则QRS畸形明显;旁路不应期长,则心室融合波接近正常。 预激综合征患者房室间存在两条传导通路,容易发生折返和折返性心动过速。心动过速发作时大多经旁路逆传而沿正常通道下传,因而心动过速的QRS波群形态正常;偶见冲动经旁路下传而沿正常通道逆传、造成心动过速时QRS波群呈预激状。预激患者也可有房颤或房扑发作,这种发作大多由冲动逆传、在心房易损期抵达心房所致。房扑和房颤时,冲动在交接处组织内的隐匿传导,促使冲动大部或全部经旁路传至心室。心室率极快、QRS波群畸形的房扑或房颤,有时可发展为室颤。 旁路的单向阻滞(大多为下传阻滞)可使心电图无预激表现,但有室上性心动过速反复发作;电生理研究可证实旁路参与心动过速的折返。旁路的Ⅱ度传导阻滞可导致心电图上预激表现间歇出现。 已知的旁路有下列几种,同一患者可有多种旁路:①房室旁道(Kent束)。大多位于左、右两侧房室沟或间隔旁,连接心房肌和心室肌;②房结旁道(James通路)。为心房与房室结下部或房室束的通道,可能为后结间束部分纤维所形成;③结室、束室连接(Mahaim纤维)。为连接房室结远端或房室束或束支近端与室间隔的通路。三者中以房室旁道最常见。
临床表现
单纯预激并无症状。并发室上性心动过速与一般室上性心动过速相似。并发房扑或房颤者,心室率多在200次/min左右,除心悸等不适外尚可发生休克、心力衰竭甚至突然死亡。心室率极快如300次/min时,听诊心音可仅为心电图上心室率的一半,提示半数心室激动不能产生有效的机械收缩。
诊断
除上述心电图特征外,心电向量图可作为诊断依据,其特征是各个面上QRS环起始部分运行缓慢成一直线,持续可达0.08秒,以后突然转向并以正常速度继续运行。QRS环运行时间可超过0.12秒。希司束电图和体表或心外膜标测(mapping)有助于鉴别各型预激和进行旁路的定位,在确诊旁道是否参与心动过速折返环方面起重要作用。 心电图上预激图形应与束支传导阻滞,心室肥大或心肌梗塞鉴别,PR间期缩短和预激波的存在可确诊为预激。加速的心室自主心律与窦性心律呈干扰性房室分离时(尤其当心室率与窦性的心率相似时),可有短阵PR间期缩短、QRS波群宽大畸形的心电图表现,酷似间歇性预激;但长记录常可显示PR间期不固定和房室分离,不难与预激鉴别。 预激并发室上性心动过速时,QRS波群常不增宽,但发作中止后除隐匿性预激外均有特征性心电图改变,预激并发房颤或房扑时,QRS波群常增宽,应与室性心动过速相鉴别,参见"异位性心动过速"段。
治疗
预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋地黄加速旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,都可能使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用。如室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁,宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作。药物不能控制、电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时缩短、或房颤发作时心室率达200次/min左右者,有定位后用电、射频、激光或冷冻法消融,或手术切断旁路,预防发作的适应证。
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上次就差点去做手术切断旁路....
pre-excitation---原来反应太快也有错....
我没有吃那些什么多什么卡什么因的已经是窦性心律了, 还好还好....^_^ 逝者如斯子在川上曰: 逝者如斯夫, 不舍昼夜.... |
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